Le syndrome de Zieve est une maladie métabolique aigüe qui se manifeste au cours d'un abus alcoolique prolongé. Il associe anémie hémolytique (avec des acanthocytes), hyperlipoproteinémie, ictère à bilirubine libre, et douleur abdominale. La cause sous-jacente est une lipolyse hépatique. Il est à différencier de l'hépatite alcoolique bien qu'il puisse faire surface simultanément.
C'est un diagnostic à évoquer chez un alcoolique après un épisode d'excès qui présente un ictère à bilirubine libre sans signe évident de saignement.
