La lithotripsie ou lithotritie (du grec λίθος (lithos), « pierre » et du latin terere « broyer ») est l'ensemble des techniques utilisées pour éliminer des calculs (rénaux, vésicaux ou biliaires et lithiases salivaires) ou des calcifications (artères coronaires).
Jean-Jacques-Joseph Leroy d'Etiolles construit le premier lithotriteur et, en 1823, le docteur Jean Civiale l'applique avec succès sur le vivant. En 1860, Henri-Ferdinand Dolbeau est chargé de suppléer Civiale dans le service des calculeux à l'hôpital Necker. Initié aux difficultés de la thérapeutique des voies génito-urinaires, il exécute sur cette partie des connaissances chirurgicales une série de travaux, récompensé par la faculté en 1863. Son nom est associé à la lithotripsie de Dolbeau ou lithotripsie périnéale. François Fournier de Lempdes (1783-1861) est aussi crédité comme « inventeur de la lithotritie ».
Cette intervention, qui fut très pratiquée, vit ses indications devenir beaucoup moins fréquentes avec les progrès de la chirurgie prostatique et vésicale.
Types d'interventions
Ces différentes interventions sont :
- La lithotritie extracorporelle (LEC) et lithotritie intracorporelle (LIC).
Les différentes techniques
Ont été développées :
- la lithotritie mécanique ;
- la lithotritie ultrasonique ;
- la lithotritie électrohydraulique ;
- la lithotritie par ondes laser.
La lithotritie endovasculaire consiste en une procédure d'angioplastie avec un ballon muni d'émetteurs ultrasoniques. Elle peut être appliquée dans le traitement des lésions très calcifiées des artères coronaires en appoint.
Bibliographie
- Georges Androutsos (2005), « L'urologie dans l'œuvre De re medica d'Aulus-Cornelius Celsus (Ier siècle apr. J.-C.) » Prog Urol. 2005;15(2):344-352.
