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Naloxone

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Naloxone
Image illustrative de l’article Naloxone
Image illustrative de l’article Naloxone
Structure de la naloxone
Identification
Nom UICPA 17-allyl-4,5α-époxy-
3,14-dihydroxymorphinan-6-one
No CAS 465-65-6
NoECHA 100.006.697
No CE 207-365-7
Code ATC V03AB15
Propriétés chimiques
Formule C19H21NO4  [Isomères]
Masse molaire 327,374 3 ± 0,018 1 g/mol
C 69,71 %, H 6,47 %, N 4,28 %, O 19,55 %,
Données pharmacocinétiques
Biodisponibilité 2 %
Métabolisme hépatique
Demi-vie d’élim. 1-1.5 heures
Excrétion

urine, Bile

Considérations thérapeutiques
Voie d’administration IV, IM,spray nasal

Unités du SI et CNTP, sauf indication contraire.

La naloxone est un composé polycyclique complexe et le principal antagoniste des récepteurs de la morphine.

Dans les cas d'intoxication aiguë aux morphiniques (notamment surdose), la naloxone est administrée afin de déplacer la morphine de ses sites récepteurs et d'arrêter son action. Elle permet de réveiller le sujet comateux, sauf en cas de poly-intoxication.

L'effet d'antidote est temporaire ; un patient à qui l'on a administré de la naloxone doit toujours être gardé sous surveillance. En effet, la demi-vie de la naloxone est d'environ une heure alors que la demi-vie de la morphine ou de l'héroïne est de deux à trois heures. Une fois la naloxone éliminée de l'organisme, les agonistes des récepteurs opioïdes résiduels dans l'organisme reprennent leur activité.

La naloxone est un traitement pour l'analgésie congénitale quand celle-ci est due à l'enképhaline (un inhibiteur des nociceptifs) au niveau des synapses. Ayant la même conformation spatiale que l'enképhaline, elle le remplace dans les récepteurs post-synaptiques, ce qui diminue l'utilisation de l'enképhaline et augmente donc le passage des nociceptifs.

Divers

La naloxone fait partie de la liste des médicaments essentiels de l'Organisation mondiale de la santé (liste mise à jour en ).

Le naloxégol est de la naloxone pégylée ne pénétrant pas dans le système nerveux central, et est, en 2013, en essai clinique de phase III dans le traitement de la constipation secondaire à l'utilisation des morphiniques.

La naloxone est vendue, notamment en Amérique du Nord, sous l'appellation commerciale Narcan.

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