Une injection intravitréenne (ou IVT) est une procédure médicale consistant à injecter un agent pharmacologique dans le corps vitré, en arrière de la rétine.
Produits injectés
Les produits pouvant être injectés dans le corps vitré sont, par ordre de fréquence :
- les anti-VEGF (anti-vascular epithelial groth factor) : ranibizumab, abflibercept et bevacizumab ;
- les corticoïdes : dexamethasone, flucitasone ;
- les antibiotiques : vancomycine, ceftazidime, etc.
Pathologies traitées
Les IVT sont le traitement de référence des pathologies suivantes :
- la DMLA humide ;
- les occlusions veineuses rétiniennes (OVCR) ;
- l'œdème maculaire diabétique ;
- les néovaisseaux : myopie forte, post-uvéite, drépanocytose, rétinopathie du prématuré ;
- les uvéites postérieures.
Procédure
La procédure se déroule sous anesthésie locale, au cabinet ou à la clinique. Il n'y a pas besoin d'être à jeun ni de consulter un anesthésiste.
Elle consiste en les étapes suivantes :
- anesthésie locale par gouttes d'oxybuprocaïne ou de tétracaïne ;
- double désinfection à la bétadine ophtalmique ;
- protection du visage avec un champ stérile troué ;
- mise en place d'un blépharostat afin de garder l'œil ouvert ;
- réalisation de l'injection dans le corps vitré à l'aide d'une aiguille 30 gauges à 3,5 ou 4 mm du limbe ;
- rinçage abondant au sérum physiologique ;
- pas de coque ni de pansement.
Effets indésirables et complications
Il faut discerner les effets indésirables, qui sont des désagréments bénins et réversibles, des complications. Ainsi pour les effets indésirables, il faut retenir : l'hémorragie sous-conjonctivale (HSC), la rougeur oculaire, les corps flottants (myodésopsies) et le prurit.
Les complications vraies sont, par ordre de gravité : l'endophtalmie, infection grave de l'œil ; le décollement de rétine , la cataracte traumatique.
Références
Liens externes
- « Fiche d’information n°65 | Injection intra-vitréenne » [PDF], sur sfo-online.fr, Société Française d'Ophtalmologie, (consulté le )
- (en) « Intravitreal Injections », sur eyewiki.aao.org, American Academy of Opthalmology (consulté le )
